缺血性肠绞痛可发展为威胁生命的急性肠系膜缺血，故宜早期诊断，及早治疗，改善或重建肠道血流，缓解或消除腹痛等症状，预防急性肠系膜缺血和肠梗死发生。
一、药物治疗
内科治疗适用于症状轻的病人。
1、先要治疗原发病，消除病因。
2、口服维生素C、维生素E及血管扩张药(前列地尔等)，改善肠缺血，减轻症状。
3、静脉滴注低分子右旋糖酐，防止血液浓缩，促进形成侧支循环。
4、适当补充益生菌可调节免疫，降低炎性反应发生。
二、手术治疗
1、介入放射学治疗：
（1）近年来开展的介入放射学治疗为缺血性肠绞痛患者开辟了一种新途径。经皮血管成形术(PTA)是经皮股动脉穿刺后在腹腔动脉、肠系膜上动脉狭窄处行球囊导管扩张，有效率80%以上，症状缓解时间7~28个月。另外，在上述主要动脉狭窄处放置钛合金支撑架，以便血流畅通，供血改善，也取得了满意的近期疗效。早期此技术成功率可达70%~100%，并发症少，但4~28个月后复发率达10%~50%，可反复进行操作，亦经PTA行肠系膜静脉转流术。该方法具有微创优势，且术后并发症发生率及病死率低，可作为首选治疗方法。
（2）适用人群：外科治疗风险高，有外科治疗禁忌症的患者，外科治疗术后再狭窄，三支血管病变，外科治疗难度大。
2、外科手术治疗：手术治疗是解除慢性小肠缺血、缓解症状、防止急性肠梗死的重要方法。如非手术治疗效果不佳或血管狭窄严重，病人一般状态较好时，应积极考虑手术治疗。其治疗目的为减轻餐后腹痛、停止或逆转体重减轻、营养不良、预防疾病进展和最终导致肠管坏死。主要术式有动脉内膜剥脱术、取栓术、动脉旁路术(人工材料或自体组织)和内脏血管再植术。
3、复合手术：腔内介入治疗困难者可考虑复合手术，该术式结合开放手术及腔内治疗优势，成功率高、创伤较开放手术低。开放性旁路手术及内膜剥脱术作为传统方法，创伤大，并发症发生率高，可作为特殊情况下的备选方法。