尿崩症会有哪些症状表现
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尿崩症会有哪些症状表现

杨彦芳主任医师中日友好医院
擅长: IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)。
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尿崩症患者的典型症状是多饮、多尿、烦渴,绝大多数患者都会有以上表现,少数患者可能出现脱水、发热、头痛、抽搐、谵妄等表现。
一、典型症状
1、中枢性尿崩症:一般起病日期明确,大多数病人均有多饮、烦渴、多尿、夜尿增多。一般尿量常>4L/d,最多有达到18L/d者。尿比重比较固定,呈持续性低比重尿,尿比重<1.006,部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010,口渴常很严重,一般尿崩症患者喜冷饮。
2、肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,严重者可达16~24L/d,昼夜尿量相当。由于夜尿次数增多,可出现睡眠不足表现。严重脱水时出现发热、头痛和抽搐等症状,脱水反复发作,可造成患儿智力低下、生长发育不良。
3、先天性渴觉异常尿崩症:常于幼年起病因渴觉中枢发育不全,引起严重脱水和高钠血症,常危及生命。
4、妊娠期尿崩症:烦渴、多饮和多尿在孕期及产褥期出现,起病时间较明确,起病较急,严重者可出现烦躁、谵妄等神经系统症状,尿量一般24小时多达5L以上。低渗透压一般<200mmol/L,小于血浆渗透压,血浆渗透压常轻度升高,血钠水平可升高。尿比重多在1.001~1.005之间,甚至更低,部分症状较轻的患者尿比重可达1.010。一般认为在妊娠期及产褥期出现的符合多饮、多尿、低渗、低比重尿,基本上可考虑为妊娠期尿崩症。
二、其他症状
尿崩症除了有以上的典型表现以外,还有头痛、神志改变、谵妄,可能出现昏迷,严重者可能出现休克。尤其是小儿尿崩症患者如果严重口渴、大量排尿,强制禁水可引起脱水、呕吐、便秘、哭闹、烦躁易怒等表现,严重者可昏迷甚至导致死亡。
一、典型症状
1、中枢性尿崩症:一般起病日期明确,大多数病人均有多饮、烦渴、多尿、夜尿增多。一般尿量常>4L/d,最多有达到18L/d者。尿比重比较固定,呈持续性低比重尿,尿比重<1.006,部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010,口渴常很严重,一般尿崩症患者喜冷饮。
2、肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,严重者可达16~24L/d,昼夜尿量相当。由于夜尿次数增多,可出现睡眠不足表现。严重脱水时出现发热、头痛和抽搐等症状,脱水反复发作,可造成患儿智力低下、生长发育不良。
3、先天性渴觉异常尿崩症:常于幼年起病因渴觉中枢发育不全,引起严重脱水和高钠血症,常危及生命。
4、妊娠期尿崩症:烦渴、多饮和多尿在孕期及产褥期出现,起病时间较明确,起病较急,严重者可出现烦躁、谵妄等神经系统症状,尿量一般24小时多达5L以上。低渗透压一般<200mmol/L,小于血浆渗透压,血浆渗透压常轻度升高,血钠水平可升高。尿比重多在1.001~1.005之间,甚至更低,部分症状较轻的患者尿比重可达1.010。一般认为在妊娠期及产褥期出现的符合多饮、多尿、低渗、低比重尿,基本上可考虑为妊娠期尿崩症。
二、其他症状
尿崩症除了有以上的典型表现以外,还有头痛、神志改变、谵妄,可能出现昏迷,严重者可能出现休克。尤其是小儿尿崩症患者如果严重口渴、大量排尿,强制禁水可引起脱水、呕吐、便秘、哭闹、烦躁易怒等表现,严重者可昏迷甚至导致死亡。
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