咳嗽时后背痛有可能是出现了胸壁痛，引起胸壁疼痛的原因包括皮肤、胸壁软组织、肋骨、肋软骨以及神经病变，它的特点是在咳嗽及躯体运动可以明显加重疼痛、疼痛持续存在、部位较局限、定位准确，咳嗽时有可能造成胸壁的软组织、肋骨和肋软骨的损伤，从而引起胸壁的疼痛。另外，还需要注意的是胸膜性疼痛，胸膜性疼痛主要见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞和恶性肿瘤等，这种疼痛的特点是与呼吸有关为锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时缓解，咳嗽同样也会由于胸壁的运动而导致疼痛的发生。所以，要分析咳嗽时后背痛是什么原因还要明确引起咳嗽的疾病，明确引起咳嗽的疾病也就是明确引起咳嗽的病因对于疾病的治疗是非常重要的。