脑溢血的诊断主要根据病史、症状、体征、头颅CT等辅助检查，对于50岁以上的中老年患者，有长期高血压病史。
如果在活动中或情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现，同时血压明显升高，并伴有肢体偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清、失语等局灶性神经功能缺损症状以及脑膜刺激征等，部分患者甚至有意识障碍，此时需高度怀疑脑溢血，要尽早就医进一步做检查，如头颅CT等影像学检查，帮助明确诊断。