牙齿烂个洞一般是由龋齿导致的龋洞，可以通过补牙治疗、根管治疗、全冠修复等方式进行修补。建议及时前往医院的口腔科就诊，避免龋洞进一步加深。
1、补牙治疗：如果最里边的大牙龋洞比较浅，可进行补牙治疗。可先用涡轮钻将牙齿内的腐质取干净，腐质去净后，放置成形工具后将粘结和树脂材料充填到牙洞里面，再用专门的光固化灯照射，使其硬固，以恢复牙齿的正常形态、功能；
2、根管治疗：如果龋洞较大且伤及神经、牙髓，可进行根管治疗术，即先将根管内被感染的牙髓组织清理干净，然后对牙齿根管进行消毒、杀菌，并选择适宜的材料进行充填，如树脂材料等；
3、全冠修复：如果龋齿比较严重，龋洞大且缺损多，不宜做充填修复，可进行全冠修复。可在医生指导下选择合适的全冠修复材料，如烤瓷冠、金属冠等。