脂肪肝会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。脂肪肝是由于肝脏发生脂肪堆积，肝细胞发生脂肪变性，由于肝细胞受损、肝细胞膜损伤使谷丙转氨酶和谷草转氨酶，通过受损的肝细胞膜进入血液，导致血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。
一般以谷丙转氨酶升高为主，碱性磷酸酶和转肽酶也会轻度的升高。如果出现谷草转氨酶的升高，往往提示酒精性肝炎或酒精性脂肪肝。如果患者没有饮酒史出现谷草转氨酶的升高，一般提示线粒体受损，可能是脂肪性肝硬化引起，往往提示病情较重。
脂肪肝如果是轻度，肝功能正常，一般没有转氨酶的升高。脂肪肝诊断后，需要通过戒酒、运动，饮食控制来控制病情，通过积极的治疗，脂肪肝是可以完全逆转的疾病，可以完全恢复至正常。如果不加以控制，可以出现脂肪性肝炎，甚至导致脂肪性肝硬化，以及出现肝癌。