丙肝发展为肝硬化如何治疗
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丙肝发展为肝硬化如何治疗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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丙型肝炎是临床常见的病毒性肝炎,近几年发病率逐渐增高。丙型肝炎如果不及时发现和系统治疗,很容易发展至肝硬化。对于代偿期丙肝肝硬化的治疗原则是以抗病毒治疗为主的综合治疗。抗病毒治疗是关键,根据患者病毒基因分型,选用适合的DAA小分子抗病毒药物,一般疗程为半年,密切监测肝肾功和血常规等指标,酌情配合护肝对症治疗。对于失代偿期丙肝肝硬化,一般不建议抗病毒治疗,应以护肝,对症,防治并发症为主。护肝治疗可给予还原型谷光甘肽,甘草酸苷等,对症治疗主要针对腹水,黄疸等,给予利尿,补蛋白,S腺苷蛋氨酸退黄治疗等。积极防治消化道出血,肝昏迷,肝肾综合征等严重并发症。
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