妊娠合并慢性高血压的病因和发病机制极为复杂，至今尚未完全阐明，可能与遗传、肾病、主动脉狭窄、库欣综合征等疾病因素有关。
一、主要病因
1、遗传因素：有妊娠期高血压疾病的家族史，尤其是母亲及姐妹曾患有妊娠合并慢性高血压者容易发生。
2、疾病因素：妊娠20周前出现高血压，且妊娠期血压无明显加重，这一类的病因目前尚无定论，可能是一长期的问题，在妊娠开始之前就出现，如原发性高血压；或继发于已存在的疾病，如肾病、SLE、主动脉狭窄、库欣综合征或嗜铬细胞瘤等。
3、孕期生理因素：因孕32~34周血容量增加达高峰，且分娩期血流动力学变化更大，每次子宫收缩，心排血量增加20%，动脉压增高10~20mmHg，第二产程周围阻力更为增加，产妇屏气，也会加重心脏负荷。
二、诱发因素
1、年龄因素：随着年龄增加，身体各项机能会出现不同程度衰退，则孕期容易诱发妊娠合并慢性高血压。
2、情绪因素：初产妇会因妊娠经验不足、无法正确应对妊娠过程中出现的突发情况，出现焦虑抑郁、睡眠不足等负面情绪，导致机体内分泌紊乱，从而可能诱发妊娠期合并慢性高血压。
3、肥胖：肥胖女性患高血压的比例是非肥胖女性的10倍，而且更易合并先兆子痫。
4、饮食因素：摄取营养不足或高盐、高脂、高蛋白等不健康饮食，均可能诱发该病。
5、吸烟：烟草中的有害物质易使血管收缩、血液处于高凝状态，不但使孕妇在妊娠时容易合并慢性高血压，而且还易使胎儿发生畸形，严重者可出现流产。
6、药物影响：如口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等，也可导致妊娠合并慢性高血压的出现，妊娠期避免私自用药。