右肾积水的原因可以见于下列四种情况：
1、炎症，当发生肾盂肾炎或者输尿管的炎症后，可以出现右肾积水，经过消炎以后右肾积水消失。
2、泌尿系统的结石出现梗阻症状而导致右肾积水，需要解除梗阻才能使右肾积水缓解。
3、肿瘤，由于输尿管肿瘤或者肾盂局部的肿瘤压迫，梗阻出现右肾积水，同样需要解除梗阻。
4、右肾积水有一部分是先天性的肾盂输尿管狭窄，需要动态观察积水的情况。
如果引起了感染、梗阻以及肾功能受损了，必须尽快手术治疗，解除梗阻。