原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起，主要原因有自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺手术和碘-131治疗，上述原因引起的甲减均为甲状腺组织遭到破坏，逐渐失去合成和分泌甲状腺激素的能力，使机体甲状腺激素水平下降，甲状腺功能减退。
由自身免疫性甲状腺疾病引起的甲减，实验室检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性，甲减的治疗目标就是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围，通常需要终身服药，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。在医生的全面评估下，选择合适剂量的左甲状腺素替代治疗，注意复查甲功，根据甲功调整剂量。