肝硬化患者怎么可以降黄疸
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肝硬化患者怎么可以降黄疸

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者出现黄疸,最常见的原因是由肝脏损伤引起的肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸的治疗主要有,卧床休息,清淡软食,给予适当护肝治疗,应用还原型谷胱甘肽,甘草 酸苷,水飞蓟等药物保护肝细胞膜,促进肝细胞修复和再生,可以使黄疸下降。同时可以应用S腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸等治疗肝内淤胆。如果出现肝衰竭,可以给予输新鲜血浆支持治疗,必要时可行人工肝血浆置换治疗,对降低黄疸有很大帮助。患者还可以根据病情考虑应用激素治疗来降低黄疸,但是激素副作用较大,有诱发消化道出血的风险,需要权衡利弊,慎重应用。如果黄疸是由于肝硬化合并肝细胞癌,肝癌结节压迫胆道引起的梗阻性黄疸,可行经皮胆道穿刺引流术或者ERCP下安放胆道支架;患有肝硬化合并溶血性黄疸时,需积极寻找溶血病因,酌情处置。
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