腹腔镜做子宫肌瘤切除，如果是怀孕4个月大小，在这个时候做腹腔镜就很困难。因为腹腔镜是微创的手术，在腹腔内做，由于腹腔内空间太小，所以过大的子宫肌瘤由于受到空间的影响而不能在腹腔镜下完成手术，在这种情况下往往需要开腹手术。
但是，现在也有方法使子宫肌瘤先缩小，利用GNRHA注射使得子宫肌瘤缩小，这种药物治疗的方法一般是需要一个月用一次药，一般用2-3个月，看肌瘤缩小的情况。在肌瘤缩小以后，怀孕3个月大小以下就可以考虑做腹腔镜。