髋关节结核要做什么检查
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髋关节结核要做什么检查

王凯主任医师天津医科大学第二医院
擅长: 脊柱疾病、关节疾病、各个部位的急慢性创伤疾患及畸形矫正,如四肢骨折、关节炎、颈椎病、脊柱畸形等。
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1、体格检查:
(1)髋关节过伸试验:可以用来检查儿童的早期髋关节结核,患儿俯卧位,检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开始升起为止。
(2)“4”字试验:测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个“4”字,以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,如有疼痛,即为阳性。而髋关节结核患者此试验为阳性。
(3)托马斯征:病人平卧,双下肢伸直,一侧下肢屈髋膝时对侧的髋膝关节出现屈曲,为托马斯征阳性,髋关节结核患者此实验也为阳性。
2、影像学检查:
(1)X线:早期髋关节结核患者的早期病变有局限型骨质疏松,可显示出肿胀的关节囊,进行性的关节间隙变窄。
(2)CT与MRI:该检查能清楚的显示髋关节内积液的多少与骨内的炎性浸润,对髋关节结核的早期诊断有帮助。
(1)髋关节过伸试验:可以用来检查儿童的早期髋关节结核,患儿俯卧位,检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开始升起为止。
(2)“4”字试验:测试者仰卧平躺,一腿伸直,提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个“4”字,以观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛,如有疼痛,即为阳性。而髋关节结核患者此试验为阳性。
(3)托马斯征:病人平卧,双下肢伸直,一侧下肢屈髋膝时对侧的髋膝关节出现屈曲,为托马斯征阳性,髋关节结核患者此实验也为阳性。
2、影像学检查:
(1)X线:早期髋关节结核患者的早期病变有局限型骨质疏松,可显示出肿胀的关节囊,进行性的关节间隙变窄。
(2)CT与MRI:该检查能清楚的显示髋关节内积液的多少与骨内的炎性浸润,对髋关节结核的早期诊断有帮助。
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