引起心脏瓣膜关闭不全的原因很多，常见的有风湿性心脏病、老年性退行性瓣膜病变。随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断发展，风湿性心脏病的人群患病率正在降低，退行性瓣膜病的患病率逐渐升高。我国目前心脏瓣膜病仍以风湿性心脏病多见。不同病因引起瓣膜损害亦不同，风心病累及的瓣膜首先是二尖瓣，其次是主动脉瓣，多表现为瓣膜狭窄并关闭不全；而老年退行性瓣膜病最常累及主动脉瓣，其次是二尖瓣，多表现为瓣膜关闭不全。风湿性瓣膜损害的主要机制为溶血性链球菌与人体心肌和心脏瓣膜有共同的抗原，风湿性炎症就可以使心脏瓣膜发生炎症反应，而退行性病变可以使瓣膜纤维化，炎症反应和纤维化可以使瓣膜变的僵硬、缩短、形态失常，使腱索粘连、相互融合缩短，最终导致瓣膜结构和形态失常从而发生瓣膜关闭不全。