小儿腺样体肥大需不需要手术，这要根据多方面的因素来考虑。如果小儿腺样体是生理性的肥大，对呼吸等没有明显的影响，则不需要手术。如果小儿腺样体肥大明显，占后鼻孔的80%以上，明显影响了鼻腔的通气，则需要进行手术治疗来达到恢复正常通气。如果小儿出现鼻窦炎，鼻腔里面有大量的脓鼻涕，腺样体肥大以后影响脓鼻涕的排出，使脓鼻涕积在后鼻孔，也是要考虑进行手术的。