电轴左偏常见于横位的心脏，如肥胖、妊娠、腹水等导致，还可以见于左心室肥厚，如肥厚型心肌病以及高血压心脏病等，以及左前分支阻滞等。
另外，在整个心室除极过程中，各瞬间额面QRS综合向量的总和称为平均心电轴，所谓窦性心律是指心脏的电活动起源于窦房结，窦房结发放冲动后引起心脏的收缩，所以正常人的心律都是窦性心律。