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    免疫性血小板减少性紫癜要做什么检查

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    免疫性血小板减少性紫癜要做什么检查

    韩冰
    韩冰主任医师北京协和医院

    擅长: 血液学疾病的诊治,尤其是是血小板减少、贫血、骨髓衰竭疾病(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、戈谢病、多发性骨髓瘤及各种血液系统恶性肿瘤、各种罕见血液疾病。

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    1、血小板计数:多次及定期的血小板检查,可发现血小板减少的程度及变化情况。当血小板数低于50x10^9/L时,易表现出血症状,低于30x10^9/L时出血常较重。低于10x10^9/L时,自发性出血严重,甚至可大量内脏出血及脑出血而危及生命。此病情除血小板除数量减少外,可有血小板功能障碍。
    2、骨髓检查:免疫性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数正常或增多,有成熟障碍现象(可见产板型巨核细胞减少)。骨髓检查有助于排除其他引起血小板减少的血液病如再生障碍性贫血、白血病等。
    3、免疫指标的检测:我们可以检查一些抗体指标,如抗核抗体、ENA、补体、磷脂抗体等免疫指标,通过检查这些指标可以来观察患者是否存在免疫性的疾病,是否存在免疫力低下的问题。
    4、血涂片检查:可以通过血涂片检查来观察患者血液中红细胞的状态,观察红细胞是否存在变形的情况。
    5、免疫球蛋白定量:常规检测血清IgG、IgA、IgM水平,低水平的免疫球蛋白常提示常见变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。应用免疫抑制剂治疗的免疫性血小板减少性紫癜,易与变异型免疫缺陷病混淆。
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