肾功能衰竭第四期比较严重而且是最关键的阶段，因为随时可能进入到尿毒症期，如果能采取积极的药物治疗措施，可以延缓肾功能恶化。
肾功能衰竭第四期症状比较重，临床可表现为恶心、呕吐、乏力、血压升高、严重贫血、心慌胸闷等，需要积极的药物治疗，控制血压改善贫血，同时可以辅助使用中成药治疗，如尿毒清颗粒、肾衰宁片等，可以达到降低肌酐，改善症状的作用。
同时需要及时的行动静脉内瘘成形术或腹膜透析置管术，为血液透析或腹膜透析治疗做准备。肾功能衰竭第四期是比较严重的需要重视，如果积极的治疗是可以延缓肾功能恶化，提高生活质量。