肾结石往往在第三次疼痛之后就可以排出来了，第三次疼痛算是肾结石要排出前的征兆，肾结石形成以后，随着尿流的冲刷，肾结石会不断下行，经过输尿管、膀胱、前尿道排出体外。
在下行的过程中，有三个最重要的环节，就是输尿管的三个狭窄，这三个狭窄就是起始、经卡、入膀胱这三个狭窄，这三个狭窄的通过率大概是4-6mm，小于4mm的结石可能感觉不到就会排出来了，但是大一点的结石就有可能在输尿管的生理狭窄处停留。停留的过程中就会造成局部的疼痛，甚至是局部的绞痛。疼痛一段时间以后，会通过一个生理狭窄，然后到达另一个生理狭窄以后再次引起疼痛，所以这三个生理狭窄就会引起三次疼痛，三次疼痛结束以后，结石排入膀胱，就算排出来了。