考虑的诊断有，血栓性外痔，炎性混合痔，赘皮性外痔，肛裂形成的哨兵痔，直肠息肉，肛瘘外口，肛周囊肿，肛周皮肤痣等。肛裂哨兵痔的诱因是大便干燥。表现为便血，肛门疼痛，指诊可摸到肛裂裂口。外面可以有轻度水肿的肉瘤，可以伴有疼痛。血栓性外痔诱因为或者便秘，久坐久蹲。表现为肛门周围，皮肤隆起性肿块，肛门疼痛，按压后可感觉到圆形，质硬的肿块，有一定的活动度。皮肤表面可见水肿或者皮肤发紫，压痛明显。直肠息肉表现为，反复脱出的肿块，表面水肿之后会出现疼痛，用手可推进肛门内。 肛中脓肿表现为肛周皮肤红肿热痛的肿块，脓肿形成后，表面软， 疼痛比较明显，疼痛一般为持续性。