溃疡多为一个直径在2cm以内的圆形或椭圆形病变，多位于胃小弯侧，边缘整齐，状如刀切，底部平坦，可穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层，引起胃穿孔。
另外，胃溃疡周围的黏膜皱襞因受溃疡底部瘢痕组织牵拉，可呈放射状向溃疡集中。显微镜下溃疡底部可分为4层，从表层向深层依次为少量炎性渗出物、坏死组织、新鲜的肉芽组织以及陈旧瘢痕组织。