冠心病发生心肌缺血时一般不会发生血压升高。
但是血压升高可以发生心肌缺血，冠心病患者常常伴有高血压，长期的高血压得不到控制时，是会造成冠状动脉硬化的进一步加重，加快心室重构心肌肥大，从而造成心肌负担加重。
当心脏的射血量不足以支持心脏及全身脏器的需要时，就会发生心肌缺血。
对具有长期高血压的患者，应该积极平稳降压，把血压控制在收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以下，降低血压对心血管系统的损伤。
引起冠心病常见的原因就是高血压，因此积极控制血压可以延缓冠心病的发生发展，降低心肌缺血的发生率，当冠心病患者出现心脏缺血的症状时，应该及时降压、应用扩张血管药物，有效缓解心脏缺血。
总的来说，血压得到控制，可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生，从而减少心肌缺血的发生。