患有硬皮病的患者，主要会表现为对称性的皮肤硬化，雷诺氏现象为最常见的首发症状，几乎见于90%患者。有的患者可能会出现口干等症状，也可能会累及到神经等系统，更有甚者可能会出现指尖溃疡、性功能障碍等并发症。
一、典型症状
1、局灶性硬皮病：
（1）斑块状硬皮病皮损特点开始为一个或数个淡红或紫红色水肿性斑状损害，椭圆或不规则形，钱币大小或更大。数周或数月后，皮损逐渐扩大而中央逐新出现稍凹陷，且呈象牙或黄白色，皮损周围绕以淡红或淡紫色晕，触之似皮革样硬，久之皮损表面光滑干燥、无汗、毳毛消失。病程慢性，数年后皮损停止扩展，硬度减轻，局部萎缩变薄，留有色素加深或减退。
（2）线状硬皮病皮损变化同斑块状硬皮病，但常进展迅速，皮损呈带状分布，较快硬化，累及皮下组织、肌肉、筋膜，最终硬化并与下方组织粘连，可引起肢体挛缩及骨发育障碍，当皮损跨关节时可致运动受限。
2、系统性硬皮病：
（1）肢端型多先有雷诺氏现象，皮肤硬化常自手、面部开始。
（2）弥漫性硬皮病无雷诺氏现象和肢端硬化，开始即为全身弥漫性硬化，病情进展较快，多在两年内发生全身皮肤和内脏广泛硬化，预后差。
二、其他症状
1、有些硬皮病可累及到内脏自身免疫性疾病，如肝硬化、肝功能衰竭等。
2、部分患者还会出现口干、咽干等症状。
3、部分患者可能会累及到神经系统。
4、患者可能出现胃肠道症状，食管受累最明显，如反酸、胸骨后痛、出现“西瓜胃”、消化不良、便秘等症状。
5、硬皮病患者可能还会出现肺间质纤维化、肺动脉高压等肺部症状。
6、患者经过检查后可能会发现相应心脏病变，表现为胸闷、气短、心悸等症状。
7、患者可能出现夜间多尿、乏力甚至软瘫等肾脏病变症状。