肠系膜囊肿的治疗方法有哪些
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肠系膜囊肿的治疗方法有哪些

王雪梅主任医师北京大学人民医院
擅长: 消化系统常见病的诊治,如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、结肠炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等。
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肠系膜囊肿主要依靠手术治疗,由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。根据具体情况,可行囊肿摘除术、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术等手术治疗。
1、囊肿剜除:该手术是最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下应力争施行本手术。囊肿、肠管切除加肠管端端吻合,由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜除常不可能,而必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合,在囊肿引起肠梗阻或肠坏死时,整块切除尤为必要。
2、囊肿与肠腔吻合或袋形缝合:若囊肿巨大或因囊肿位于肠系膜根部,切除时有伤及大血管的可能,则可考虑囊肿与肠腔吻合或做袋形缝合。但因有复发、感染及癌变的危险,一般不宜采用。
3、囊肿部分切除:当囊肿分布范围广泛或有多囊时,如行囊肿全切会引起大段肠管血运障碍,此时可行囊肿部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭残囊内膜,减少其分泌。有人发现残囊内膜的分泌液,可经腹膜完全吸收,从而达到吸收与分泌平衡。
4、腹腔镜手术:利用腹腔镜行腹腔内某些疾病的手术是近年发展起来的一门新技术,具有损伤小、愈合快等诸多优点,可用腹腔镜切除囊肿。对淋巴管瘤引起的难治性腹水,有报道在淋巴管造影明确诊断的同时注入碘化油,可通过栓塞淋巴管而获得治愈。
1、囊肿剜除:该手术是最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下应力争施行本手术。囊肿、肠管切除加肠管端端吻合,由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜除常不可能,而必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合,在囊肿引起肠梗阻或肠坏死时,整块切除尤为必要。
2、囊肿与肠腔吻合或袋形缝合:若囊肿巨大或因囊肿位于肠系膜根部,切除时有伤及大血管的可能,则可考虑囊肿与肠腔吻合或做袋形缝合。但因有复发、感染及癌变的危险,一般不宜采用。
3、囊肿部分切除:当囊肿分布范围广泛或有多囊时,如行囊肿全切会引起大段肠管血运障碍,此时可行囊肿部分切除,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酊涂拭残囊内膜,减少其分泌。有人发现残囊内膜的分泌液,可经腹膜完全吸收,从而达到吸收与分泌平衡。
4、腹腔镜手术:利用腹腔镜行腹腔内某些疾病的手术是近年发展起来的一门新技术,具有损伤小、愈合快等诸多优点,可用腹腔镜切除囊肿。对淋巴管瘤引起的难治性腹水,有报道在淋巴管造影明确诊断的同时注入碘化油,可通过栓塞淋巴管而获得治愈。
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