直肠重复畸形的治疗方法有哪些
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直肠重复畸形的治疗方法有哪些

陈志康主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。
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直肠重复畸形有发生恶性变的可能,应尽早外科手术切除。由于重复直肠常与正常直肠共壁,因此,对囊肿型直肠重复通常只作重复直肠的黏膜摘除术,治疗时间可能需1~3年。
一、一般治疗
禁食食物,多饮水,减少肠道蠕动,避免发生电解质紊乱。
二、药物治疗
本病无特效药物治疗。
三、手术治疗
对管状直肠重复一般采用共壁开窗术,如怀疑有恶性变,可作包括正常直肠在内的全部切除。根据重复直肠的解剖关系,建议切口可采用经肛门或经尾骨切口。如肿物较大或有并发症,后矢状切口手术视野暴露较好,肿物突向腹腔(罕见),则可采用腹部入路、对有感染的直肠重复畸形可先作引流,再作切除。对于后肠重复畸形伴有泌尿生殖系统畸形的处理较困难,应根据畸形的类型采取不同的手术方式。
一、一般治疗
禁食食物,多饮水,减少肠道蠕动,避免发生电解质紊乱。
二、药物治疗
本病无特效药物治疗。
三、手术治疗
对管状直肠重复一般采用共壁开窗术,如怀疑有恶性变,可作包括正常直肠在内的全部切除。根据重复直肠的解剖关系,建议切口可采用经肛门或经尾骨切口。如肿物较大或有并发症,后矢状切口手术视野暴露较好,肿物突向腹腔(罕见),则可采用腹部入路、对有感染的直肠重复畸形可先作引流,再作切除。对于后肠重复畸形伴有泌尿生殖系统畸形的处理较困难,应根据畸形的类型采取不同的手术方式。
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