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    盆腔淤血综合征是什么原因引起的

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    病情描述:

    盆腔淤血综合征是什么原因引起的

    熊晓燕
    熊晓燕主任医师首都医科大学北京妇产医院

    擅长: 妇科常见病,卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、不孕症、外阴炎症等妇科疾病的诊疗可熟练的运用各种不同的手术方法包括宫腔镜、腹腔镜、阴式等微创手术,并开展对功能性子宫出血的子宫内膜剥脱术的治疗方法。

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    盆腔淤血综合征是以盆腔静脉淤血为病理基础的妇科疾病,是引起妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。过去曾把盆腔静脉淤血综合征的临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等。
    一、主要病因
    1、解剖学因素:盆腔静脉数量多于动脉,且静脉壁明显薄弱,缺乏由筋膜组成的外鞘,因此弹性差,容易扩张,导致静脉血流淤滞。各种使盆腔静脉压力增高因素,如长期站立、子宫后位子宫卵巢丛血管随子宫体下降,屈曲在骼凹的两侧,分娩时过早使用腹压及频繁的性交、分娩、习惯性便秘直肠静脉回流受阻,均容易引起子宫阴道血管丛充血。
    2、内分泌因素:腹腔液中的雌孕激素除来源于外周循环血外,还直接来自卵泡液,其水平高低对盆腔血管的扩张与收缩具有明显的调节作用。雌激素有扩张血管作用,孕激素可以对抗雌激素,提高血管的张力,引起盆腔血管平滑肌收缩。
    3、精神因素及其他:女性生殖器官同样是一个对神经精神因素反应极其敏感的系统,长期忧郁、久病、失眠及情绪不稳定在盆腔静脉淤血综合征患者中较为常见。
    二、诱发因素
    1、流产:流产患者如果术后护理不佳,易引发感染,此时盆腔可因感染因素导致静脉淤血,进而引发该疾病。
    2、输卵管结扎:女性盆腔静脉数量多且构造薄弱,弯曲在子宫体两侧后方,在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支。盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄,容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。当进行输卵管结扎时易牵连盆腔静脉,进而引发该疾病。
    3、长期从事站立或坐着工作:长期站立或者坐着的患者,回流受到影响,可引起盆腔静脉压力持续增高,长期得不到缓解时,可引发该疾病。
    4、妊娠期间:因大量雌孕激素的影响,加上增大的子宫对周围静脉的压迫,可引起子宫周围静脉扩张等,力学因素和内分泌因素,都容易诱发盆腔淤血综合征。
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