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    急性下肢缺血会有哪些症状表现

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    急性下肢缺血会有哪些症状表现

    黄建华
    黄建华主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤、动静脉瘘、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗。

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    急性下肢缺血的典型症状是疼痛、无脉、感觉异常、苍白、皮温下降,还可出现跛行等其他症状,本病可并发肢体坏死、肝肾功能障碍、心血管疾病等疾病。
    一、典型症状
    1、疼痛:严重而顽固,常由肢体远端向栓塞部位逐渐发展,如股动脉栓塞首发症状为足趾疼痛,逐渐累及肢体,轻微的体位改变可致剧烈疼痛,故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。
    2、无脉:栓塞及动脉痉挛,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失,近侧动脉搏动反而加强。
    3、苍白:缺血肢体呈苍白色蜡样外观,随病情进展,出现皮肤发绀、花斑,如不及时治疗将发黑、坏死、蜕皮。
    4、感觉异常:感觉神经缺血出现肢体麻木,麻木可能掩盖疼痛症状。
    5、麻痹:运动神经缺血和肌肉缺血导致运动功能障碍,是病情恶化的标志,运动功能完全丧失提示肌肉与神经缺血不可逆.肢体即将发生坏疽。
    6、肢体变凉:肢体因供血不足皮温降低,变温带的平面一般比栓塞平面低约一手宽的距离。
    二、其他症状
    1、主动脉骑跨栓:腹主动脉分叉处栓塞,起病急骤而严重,表现为双下肢突发运动、感觉障碍,变温带约在双侧大腿和臀部,病死率高。
    2、蓝趾综合征:心脏壁或血管壁小斑块脱落,栓塞末梢动脉,导致单个或数个足趾或手指缺血甚至坏死的综合征。疼痛、发凉局限于病变趾(指),呈现蓝紫色而足或手的其他部位血供正常。
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