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    冠状动脉瘤的治疗方法有哪些

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    冠状动脉瘤的治疗方法有哪些

    杨海城
    杨海城主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、动脉瘤、脑血管畸形、颅脑损伤、脑出血等疾病的治疗具有丰富的临床经验,尤其对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微创微血管减压术具有国内一流水平。

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    冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗可取得显著效果。
    一、药物治疗
    1、抗栓治疗:冠状动脉瘤有血栓栓塞风险,建议患者长期使用抗栓治疗。
    2、抗动脉粥样硬化治疗:与动脉粥样硬化相关的动脉瘤,应给予标准的抗动脉粥样硬化治疗。
    3、部分降压药:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物可能有抑制瘤体扩大的作用。
    4、免疫球蛋白治疗:川崎病早期予以免疫球蛋白治疗。
    二、手术治疗
    1、介入治疗:即俗称的放支架,包括覆膜支架植入、支架辅助的弹簧圈栓塞、植入金属裸支架等。
    2、外科手术:适用于不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者,如冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术以及动脉瘤折叠并利用大隐静脉修补动脉瘤。
    三、其他治疗
    1、川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗可取得较好效果。
    2、对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者,仍需手术治疗。
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