股骨头坏死在不同的阶段，其X线片表现也是不同的。在坏死的最早阶段，X线片可无任何异常；随着病变的发展，X线片可发现股骨头内部结构模糊，或有骨质疏松的表现；再进一步发展，X线片可以发现股骨头软骨下囊性变，骨组织破坏与疏松交织的现象，也可看到软骨区半月形的透亮区，称为“新月征”；坏死继续发展，X线片表现为股骨头软骨下微骨折，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片；再到后期，X线表现为髋关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生硬化，呈骨关节炎改变；到股骨头坏死的最严重阶段，X线片显示股骨头塌陷边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。