下巴两侧长痘痘主要是由于局部的毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，毛囊口闭塞，内容物蓄积以后继发细菌滋生，引起炎症反应而导致的。可能与内分泌因素有关，比如青春期雄激素分泌较多，可以刺激下巴两侧的毛囊皮脂腺皮脂分泌，从而导致长痘痘。饮食因素，比如吃了过多辛辣、油腻的食物，可以刺激局部皮脂分泌，从而出现长痘痘的情况。精神和免疫因素，如长期的熬夜、上火、紧张、焦虑，可以导致机体免疫力下降，毛囊内细菌滋生，可以导致长痘。局部因素，如果下巴两侧皮肤清洁卫生不够，或者是人为的搔抓、抠、挤，可能引起局部毛囊内细菌滋生，导致炎症反应加剧，从而形成痘痘。