血管肉瘤病因种类很多，与慢性淋巴水肿和遗传有关。好发于老年人和孕妇接触化学环境后生下来的胎儿，其中电离辐射和化学接触也是其诱因。
一、主要病因
1、慢性淋巴水肿：发生在慢性淋巴水肿部皮损为水肿部位出现一个或多个瘀斑，迅速发展为淡蓝色至紫红色结节，易形成溃疡，并向肢体近侧或远侧端扩散，形成血管肉瘤。
2、遗传：部分血管肉瘤是先天性的，有一定的遗传倾向。
二、诱发因素
1、电离辐射：放疗后血管肉瘤罕见，肿瘤发生在以前作过放射治疗的部位。如放射治疗为良性疾病，则放射治疗和发生血管肉瘤的平均间期为23年，但如治疗的疾病为恶性疾病，则放射治疗到发生血管瘤的间期可缩短12年。
2、化学接触：孕妇孕期或者成年人接触化学污染的环境，可致血管肉瘤。