腰部疼痛鉴别诊断如下：第一、急性腰部疼痛常见于腰部外伤，包括腰肌扭伤、韧带损伤等，其疼痛通常较为剧烈，并伴有腰椎活动受限，疼痛部位比较固定，一般不会伴有下肢放散性疼痛及麻木症状。第二、慢性腰部疼痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰背筋膜炎等疾病，此类疾病疼痛常反复发作，可伴有腰椎活动受限。椎间盘突出及椎管狭窄可以伴有下肢疼痛麻木症状；而腰肌劳损、腰背筋膜炎等疾病，主要症状在腰部。