出现宫外孕必须进行宫外孕手术治疗吗?
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出现宫外孕必须进行宫外孕手术治疗吗?

张军主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖道畸形等的妇科微创手术,以及女性子宫脱垂、阴道壁膨出等妇科盆底与泌尿手术,以及卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤的诊治。
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并非所有的宫外孕都需要进行手术治疗,宫外孕的治疗方法包括甲氨蝶呤治疗、手术治疗、期待治疗,但期待治疗很少用,一般首先考虑甲氨蝶呤治疗,当有腹腔出血、下腹痛、异位妊娠合并正常妊娠等手术适应证时,需紧急进行手术治疗。大约三分之一的异位妊娠女性适合应用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤治疗是一种无创治疗,其有效性、安全性和生育结局与手术治疗相当,故若患者血流动力学稳定、经阴道超声未检测到胎心活动、愿意 并能够依从治疗后随访、有条件在输卵管破裂时及时获得急诊医疗服务等,可优先选择该疗法。使用药物治疗的过程中如出现病情变化,需及时手术治疗。
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