有很多不同的原因都可以导致椎动脉狭窄，出现左侧椎动脉狭窄有可能是与颈椎病有关系，颈椎病可以导致颈椎左侧的横突孔狭窄，从而会压迫椎动脉，导致血管的狭窄。另外也有一部分是与先天性的椎动脉血管发育异常有关系，也就是说出生的时候就存在椎动脉的发育畸形狭窄。此外像高血压、糖尿病、高脂血以及脑动脉硬化和血管内膜炎症，也可以导致椎动脉狭窄出现。