儿童狼疮性肾炎的临床表现包括肾外和肾病本身，如蛋白尿、低蛋白血症、水肿等，特点为病程迁延，病情反复。
1、肾脏损伤表现：
（1）孤立性血尿和(或)蛋白尿型：无水肿、无高血压，仅表现为轻、中度蛋白尿和(或)血尿。
（2）急性肾炎型：出现血尿、不同程度尿蛋白、浮肿、高血压和(或)肾功能不全。
（3）肾病综合征型：特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显的水肿；部分病人可伴有血尿、高血压及肾功能不全等症状。
（4）急进性肾炎型：此类型多起病急、进展快，常伴有少尿、无尿，严重者出现急性肾功能不全，对治疗反应差，死亡率较高。
（5）慢性肾炎型：表现为持续存在的血尿、蛋白尿，同时可合并高血压、贫血、浮肿或肾功能不全，病程多为慢性经过，也可出现急性加重。
（6）肾小管间质损害型：多表现为肾小管功能异常，常出现轻度蛋白尿或者低分子蛋白尿、多尿、夜尿或肾小管性蛋白尿，可伴有高氯性酸中毒、低比重尿、高血压及急性肾功能不全等表现。
（7）亚临床型：肾损伤临床表现不明显，但病理可见肾损害。
2、肾外表现：可表现为各个系统受累表现，以发热、皮疹、血液系统损害最常见。若出现神经系统表现，提示预后不良。