酒精所致幻觉症可由多种因素导致，可以将家庭、个人易感素质、社会与文化环境理解为饮酒问题的起始因素，可以将酒依赖、具体功能损害、冲突暴力理解为结果因素，把神经系统适应性改变，理解为生物学中的中介因素，将心理人格特征理解为心理的中介因素，这些因素相互作用，互为因果，构成了复杂的临床现象。
一、主要病因
1、遗传因素：遗传因素主要是指家族与个体的易感性酒精依赖，有家族聚集性酒依赖的遗传度为51%~65%。
2、社会文化因素：包括男性、受教育程度较低、婚姻破裂、重体力劳动、社会对醉酒者的容忍度、收入低下等。
3、神经生化因素：饮酒者的血小板5-羟色胺水平较低，脑脊液5-羟色胺代谢产物5-羟色胺酸水平也较低，特别是具有冲动与暴力行为的酒精中毒患者。
二、诱发因素
心理学因素：通过临床可以观察到酒精所致幻觉症的患者往往比较外向、冲动、爱寻求刺激。同样也可以观察到许多患者本身就存在有一些精神障碍的问题，而因为长期大量饮酒，从而导致各种精神病理现象。