骨巨细胞瘤首选手术治疗。发生于四肢的骨巨细胞瘤，如果病灶局限在骨内或骨外且软组织肿块不大，可行病灶刮除术，必要时行内固定；如果病灶软组织肿块大，需要行病灶切除术，可使用假体进行重建。如果技术条件允许，脊柱的骨巨细胞首选手术切除；如果有软组织肿块，建议使用地舒单抗后再行手术切除，可减少手术出血和减少术中肿瘤脱落播散。