可卡因的作用时间非常短暂，急性可卡因中毒一般不需治疗。严重患者应积极进行机械通气、清除毒物、镇静、持续心电监护等急症治疗，针对酸碱失衡和电解质紊乱、高热、高血压、癫痫、严重营养不良进行对症治疗。可应用苯二氮卓类药物、硝酸盐、酚妥拉明等药物。
一、急症治疗
1、呼吸道管理：保持呼吸道通畅，如果出现呼吸抑制或昏迷，应尽早气管插管行机械通气。
2、清除毒物：摄入致命量的毒品时1小时内催吐、洗胃。可灌服活性炭、导泻。必要时行血液净化治疗。口服中毒者，不宜催吐，因可致惊厥。
3、镇静：地西泮肌注或者静脉推注，必要时可以反复使用。注意密切观察患者神志及生命体征变化。
4、持续心电监护：室性心律失常时可给予拉贝洛尔。如果拉贝洛尔无效，可试用苯妥英，尤其适用于癫痫发作者。
二、药物治疗
1、苯二氮卓类药物：对于多数中毒症状，早期使用苯二氮䓬类非常有效，包括中枢神经系统的兴奋、惊厥、心悸和高血压，常见的苯二氮卓类药物有三唑仑、地西泮、劳拉西泮。
2、硝酸盐或酚妥拉明：对于苯二氮䓬无效的高血压患者可使用静脉注射硝酸盐和芬妥拉明。由于β阻滞剂会导致持续性α肾上腺素能兴奋，不建议使用。
三、手术治疗
本病无需手术治疗。