1、血、尿常规：白细胞计数多在正常范围，血小板计数下降，嗜酸性粒细胞显著减少或消失，尿蛋白常呈阳性。
2、血清学检查：
（1）外斐反应：流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较高效价的凝集反应。地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应。但凝集效价较低，多在1∶160～1∶640之间。
（2）补体结合试验：以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验，不仅具有群特异性，还有种特异性，可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
（3）立克次体凝集试验：阳性反应的出现较外斐反应为早，且有较高的群特异性，用以区别其他立克次体病如恙虫病、Q热等。地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较弱。
3、核酸检测：采用PCR方法检测标本中的普氏立克次体特异性DNA片段。
4、病原体分离：豚鼠对普氏立克次体敏感，发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠发热，腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体。豚鼠阴囊仅有轻度发红，并无明显肿胀，以区别于地方性斑疹伤寒。
5、体格检查：视诊可发现皮肤有斑疹表现，听诊肺可闻及湿性啰音。
6、胸部影像学检查：可见肺内斑点浸润影或实变征象，类似以小叶分布的支气管肺炎改变。