肝 硬化出血首选什么止血药物
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肝硬化出血首选什么止血药物
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化上消化道出血首选的止血药物是生长抑素，给予24小时持续静点，降低门脉压止血。生长抑素能减少胃液及各种消化液的分泌，还能减少内脏血流，降低门脉压。上消化道出血是肝 硬化最常见的并发症，是由于肝硬化门静脉高压所致，因此治疗上主要以持续静点生长抑素，以降低门脉压和抑制消化液分泌来起到止血作用。此外，还可以应用奥美拉唑，止血敏，凝血酶等药物辅助止血治疗，必要时还需补充新鲜血浆和红细胞悬液。出血严重的可考虑胃镜下套扎止血。
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