肾衰的病人可以用左氧氟沙星，但若肾功能减退比较严重，应用左氧氟沙星时也要谨慎。肾衰病人由于抵抗力低下，往往容易合并感染，感染后需要及时用抗菌素治疗。临床上比较常用的抗菌素包括青霉素类、头孢菌素类药物，都可以用。另外，喹诺酮类抗菌素、左氧氟沙星类药物也可以用。因为左氧氟沙星本身对肾脏毒性很小，一般不会对肾脏造成一定影响。
此外，其它抗菌素，像氨基甙类抗生素，包括庆大霉素、卡那霉素等，上述药物因为有直接的肾毒性，而且肾毒性和药物的剂量密切相关，一般不提倡应用，但左氧氟沙星之类的药物可以用。还应该注意的是，如果病人肾功能减退比较严重，左氧氟沙星的应用也要尽量减量，主要原因是严重肾功能减退者应用左氧氟沙星以后，也可以导致抽搐等并发症，对于疾病的治疗也不利。