男性乳头有硬块伴随疼痛的原因有：1、乳头炎。见于局部外伤、湿疹等，形成炎性包块，出现红肿、疼痛的情况，可以局部碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，有比较好的消炎作用。2、乳腺增生。男性也会出现乳腺增生的情况，只不过发病几率要低于女性，也会出现局部硬块等变化。3、乳腺癌。男性乳癌几率很低，但发病后也会表现为痛性包块，需要及早就医检查。