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    特发性息肉样脉络膜血管病变要做什么检查

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    病情描述:

    特发性息肉样脉络膜血管病变要做什么检查

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

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    1、检眼镜眼底检查:检眼镜眼底检查是否有多发或者单个橘红色病灶、深层或者视网膜前出血、出血性或者浆液性色素上皮脱离、硬性渗出、玻璃膜疣等。
    2、吲哚菁绿脉络膜血管造影:吲哚菁绿脉络膜血管造影对其诊断至关重要。由于本病为脉络膜层血管异常,因此只有通过吲哚菁绿血管造影才能清晰显示。典型的特征脉络膜的异常分支血管网血管管径粗,走行可以呈扇形、伞形,或者放射状,常可以滋养血管。在异常血管网的末端可见血管瘤样扩张的结节或者称为息肉样结构,可以是单个或者多个成串,可见所谓的冲刷现象,息肉样结构的边缘可见浆液或者出血性的色素上皮脱离,这是诊断此病的显著影像体征。晚期造影像可见所谓的晚期地图样强荧光这是其重要特征。
    3、光学相干断层扫描(OCT)或OCTA检查:光学相干断层扫描检查结节样强荧光的对应部位,可见色素上皮下呈圆顶隆起。视网膜下橘红色病变处显示高度隆起。异常血管位于玻璃膜与视网膜色素上皮之间。
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