大便后擦屁股有血考虑是痔疮出血，如果伴有肛门处疼痛考虑外痔，不伴有肛门处疼痛考虑内痔。痔疮出血通常手纸上带有鲜血或者便后肛门滴血，有时大便表面附有新鲜血液。此类患者通常有痔疮病史，但应注意与直肠肿瘤相鉴别，应重点与直肠癌鉴别。当然较大的直肠息肉或直肠腺瘤也可以导致便血，通常需要做结肠镜检查明确出血原因。