电除颤时能量的选择非常关键，能量选择过小，达不到除颤效果，无法终止异位的心律，能量选择过大会损伤心肌。能量选择要根据除颤仪的类型及患者年龄。单相波除颤仪成人初次能量一般选择300焦，如果除颤不成功，第二次及以后能量选择360焦；双相除颤仪成人能量选择150-200焦。第2次选择能量不低于第1次除颤选择的能量。儿童除颤要考虑到患者的体重，首次一般选择每公斤体重2焦，除颤不成功可以选择每公斤体重4焦。