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    结核菌素试验的注射部位

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    结核菌素试验的注射部位

    王庆
    王庆副主任医师山东省公共卫生临床中心

    擅长: 各类呼吸系统疾病的鉴别诊断和治疗,对肺结核、关节结核、支气管内膜结核、泌尿系统结核、肾结核、肺结核合并糖尿病、肺结核合并慢阻肺、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性腹膜炎、肠结核、淋巴结核、附睾结核、前列腺结核等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

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    结核菌素试验的注射部位,应该首选左前臂屈侧皮内,在这个部位上将结核菌素注射在皮肤里。皮试结果的判读是以测量皮试后72小时皮肤硬结的范围大小为准,而不是以皮肤红晕的大小。在新版的判读标准和以往的版本有了一定的更新,新版的标准中,PPD的试验结果如下:
    1、阴性:以硬结的平均直径<5mm或者无反应,判读为阴性;
    2、阳性:一般以硬结的平均直径>5mm而<10mm为一般阳性;
    3、中度阳性:以硬结的平均直径≥10mm而<15mm为中度阳性;
    4、强阳性:以硬结的平均直径≥15mm或局部出现了双圈、水泡、坏死及淋巴管炎等表现,均判读为强阳性。
    PPD试验阳性仅提示表示有结核感染,而不一定患病。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人要大,因为年龄越小它自然感染率越低。三岁以下的婴幼儿如果皮试反应为阳性,应高度怀疑有新近感染的活动性结核病。
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