右下腹胀痛的原因可能有以下几种可能：1.慢性阑尾炎，右下腹疼痛最常考虑是阑尾的炎症反复刺激腹膜所导致。2.右侧输尿管结石，在右侧输尿管汇入膀胱入口伴有结石嵌顿也会造成右下腹胀痛，且伴有会阴部放射痛。3.回盲部肿瘤性病变，老年患者需要考虑回盲部肿瘤堵塞肠道所引起的疼痛，此时会有大便带血，或大便性状的改变。