总想解大便又拉不出来，但是肛门还有下坠感，这种情况最常见的一种疾病是混合痔，比如混合痔严重到一定程度，可以堵塞在肛门口，这样努力解大便的时候就不容易解出，肛门有痔疮，还有粪便的刺激，所以下坠感比较明显。另外一种疾病就是指直肠黏膜内脱垂，由于年龄大或长期便秘等因素引起的直肠黏膜松弛，而且堆积到肛门和直肠周围，所以解大便的时候黏膜不容易解出来，但是堆积的地方容易引起肛门和直肠的堵塞感和明显的下坠感。
另外还有一些少见的疾病，比如肛门这个地方有息肉或者直肠的腺瘤，比较大的肛乳头瘤，还有可能是恶性肿瘤等等。这种情况下堵在肛门口，也会引起大便解不出来，但是肛门口有明显的下坠，坠胀感比较明显。具体这些疾病怎么鉴别，要请专业的医生或者肛肠专科有经验的医生做指诊，或者做乙状结肠镜、肛门镜的检查来进行鉴别，防止混淆各种症状，以免了耽误自己的病情。