很高危患者是指10年内发生心血管事件的风险>20%，3级高血压伴一项及以上的危险因素，合并糖尿病、临床心脑血管疾病或慢性肾脏疾病等并发症。
高血压患者心血管风险分层根据血压的水平、心血管的危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次，很高危的患者要积极治疗高血压以及原发病，防止患者出现心血管事件的风险。