幼年型粒-单核细胞白血病要做什么检查
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幼年型粒-单核细胞白血病要做什么检查

杨作成主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 擅长儿科心血管疾病及儿科疑难危重症的诊治,同时,对手足口病、脑瘫、小儿肺炎、幼儿急疹、婴儿脐疝、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿中耳炎、小儿疝气、先天性胆道闭锁、新生儿黄疸、小儿心肌炎、小儿荨麻疹等儿科疾病也存在丰富的临床经验。
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1、体格检查:检查有无肝脾和淋巴结肿大,了解机体的整体健康情况。
2、血常规:外周血白细胞计数增高,单核细胞绝对值计数大于1×10^9/L,伴血小板减少、血红蛋白降低。
3、骨髓形态学检查:骨髓表现为粒系增生为主,单核细胞增多常不如外周血明显,通常占骨髓细胞的5%~10%,原始细胞(包括幼稚单核细胞)占骨髓细胞比例<20%。
4、外周血胎儿血红蛋白检查:半数幼年型粒-单核细胞白血病患儿胎儿血红蛋白增高,可以进一步提供确诊依据。
5、体外骨髓培养:髓系原始细胞对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子高度敏感。
6、染色体检查:幼年型粒-单核细胞白血病患儿缺乏费城染色体,这一点可以与慢性粒细胞白血病相鉴别。-7、-7q是最常见的核型异常,可占幼年型粒-单核细胞白血病的25%左右。
7、突变基因检测:采用二代测序的方法对患儿外周血/骨髓进行幼年型粒-单核细胞白血病相关突变基因检测,90%的患儿中可检测到RAS通路中PTPN11、NFI、NRAS、KR4S、CBL基因的体细胞突变。
8、心电图及影像学检查:心电图及影像学检查包括腹部B超、胸部X射线或胸腹部CT、心脏超声等,检查的意义是评估患儿的身体情况、发现是否存在感染等异常。
2、血常规:外周血白细胞计数增高,单核细胞绝对值计数大于1×10^9/L,伴血小板减少、血红蛋白降低。
3、骨髓形态学检查:骨髓表现为粒系增生为主,单核细胞增多常不如外周血明显,通常占骨髓细胞的5%~10%,原始细胞(包括幼稚单核细胞)占骨髓细胞比例<20%。
4、外周血胎儿血红蛋白检查:半数幼年型粒-单核细胞白血病患儿胎儿血红蛋白增高,可以进一步提供确诊依据。
5、体外骨髓培养:髓系原始细胞对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子高度敏感。
6、染色体检查:幼年型粒-单核细胞白血病患儿缺乏费城染色体,这一点可以与慢性粒细胞白血病相鉴别。-7、-7q是最常见的核型异常,可占幼年型粒-单核细胞白血病的25%左右。
7、突变基因检测:采用二代测序的方法对患儿外周血/骨髓进行幼年型粒-单核细胞白血病相关突变基因检测,90%的患儿中可检测到RAS通路中PTPN11、NFI、NRAS、KR4S、CBL基因的体细胞突变。
8、心电图及影像学检查:心电图及影像学检查包括腹部B超、胸部X射线或胸腹部CT、心脏超声等,检查的意义是评估患儿的身体情况、发现是否存在感染等异常。
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